歯科で「親知らず、抜いたほうがいいですね」と言われた。あるいは、矯正を調べる中で親知らずの存在が気になり始めた。いずれにしても、まず知りたいのは「抜くとしたら、いくらかかるのか」ではないでしょうか。
親知らずの抜歯は、治療の必要があると診断されれば健康保険が適用され、自己負担は1本あたり数千円から2万円程度に収まるのが一般的です。ただし、生え方や受診先によって金額は変わり、矯正目的の抜歯では保険が使えない場合もあります。
この記事では、親知らずの抜歯費用の目安と高くなるケース、費用を抑えるポイント、そして矯正との関係までを整理します。
親知らずの抜歯は保険適用が基本
親知らずの抜歯は、痛みや腫れ、虫歯、隣の歯への悪影響など、治療の必要性があると診断された場合、健康保険の適用対象です。自己負担は原則3割（年齢・所得により異なる）で、抜歯そのものの費用に加えて、初診料・レントゲン撮影・処方薬の費用がかかります。
つまり「親知らずの抜歯=高額」とは限らず、保険診療の範囲であれば、家計へのインパクトは比較的小さく済むことが多いのです。
難易度別の費用目安
抜歯の費用は、親知らずの生え方=抜く難易度で変わります。3割負担の場合の目安は次のとおりです。
まっすぐ生えていて器具で抜ける「単純抜歯」なら、抜歯自体は3,000〜5,000円程度。歯ぐきの切開や歯の分割が必要な「難抜歯」では8,000〜15,000円程度。骨に埋まった「埋伏歯」では、さらに高くなることがあります。
これに初診料・レントゲン・投薬を加えたトータルでは、1本あたり5,000〜20,000円程度が一般的な範囲です。なお、保険点数は改定されることがあり、検査内容によっても変わるため、正確な金額は受診先で確認してください。
費用が高くなるケース
同じ親知らずでも、次の条件で費用は上がります。
横向きや埋伏で骨を削る必要がある場合は、難易度に応じて費用が加算されます。神経との位置関係を確認するためにCT撮影を行う場合は、3割負担で数千円程度が追加されます。難症例で大学病院や口腔外科を紹介された場合は、紹介状の費用や、紹介状なし受診時の特別料金がかかることがあります。
また、恐怖心の強い方向けの静脈内鎮静法など、保険外のオプションを選ぶと自費分が加わります。4本すべて抜く場合は、単純計算で2〜8万円程度の幅を見込んでおくと、資金計画が立てやすいでしょう。
矯正と親知らずの費用の関係
矯正を検討している方には、知っておきたい費用の分岐があります。
痛みや炎症など治療の必要性がある抜歯は保険適用ですが、症状のない親知らずを矯正の計画上あらかじめ抜く場合は、自由診療となることがあります。その場合の費用は1本あたり5,000円〜1万円程度が目安です（医院により異なります）。
そもそも矯正のために親知らずを抜くかどうかは、歯並びと親知らずの位置関係によって決まり、全員が抜くわけではありません。一方、親知らずが奥から歯列を押す力は、矯正後の後戻りの一因になり得るとされるため、矯正計画の中で扱いを決めておくことが大切です。
マウスピース矯正 Oh my teeth の無料診断では、歯並びの検査とあわせて、親知らずが治療計画にどう関わるかも確認できます。矯正と抜歯の段取りを整理したい方は、診断の際に親知らずについても質問してみてください。
費用を抑えるポイント
親知らずの抜歯費用を無理なく抑えるには、次の3点を押さえましょう。
第一に、保険診療の範囲で受けることです。治療の必要性があるかどうかで扱いが変わるため、症状や状態を歯科医師に正確に伝え、保険適用の可否を確認しましょう。
第二に、医療費控除の活用です。抜歯費用は医療費控除の対象になり得ます。生計を同じくする家族の医療費と合算して年間の基準額を超えれば、確定申告で税金の一部が還付されます。矯正費用と同じ年にまとめるのも一つの考え方です。詳しくは国税庁のサイトや税務署で確認してください。
第三に、事前の見積もり確認です。CTの要否や難易度の見立てを含めて、おおよその総額を最初に聞いておくと安心です。
よくある質問
Q. 親知らず4本を同時に抜くことはできますか？
体への負担や食事のしづらさを考慮し、片側ずつなど複数回に分けるのが一般的です。入院下で一度に抜く選択肢を提示されるケースもあります。進め方と総額は、診断時に相談しましょう。
Q. 大学病院を紹介されたら、費用は高くなりますか？
治療自体は保険診療でも、紹介状の費用や、施設によっては特別料金がかかる場合があります。難症例を安全に抜くための紹介であるため、費用と安全性をセットで考えるのがおすすめです。
Q. 抜かなくていい親知らずもありますか？
あります。まっすぐ生えて噛み合っており、清掃も問題なくできている親知らずは、経過観察となることも多いです。「親知らず=抜くもの」ではなく、状態による判断です。
Q. 矯正するなら、親知らずは先に抜くべきですか？
ケースによります。矯正計画に影響する位置にある場合は先行して抜くことがありますが、残したまま矯正できる場合もあります。自己判断で先に抜かず、矯正の診断とセットで方針を決めるのが、費用も段取りも無駄のない順序です。
まとめ
親知らずの抜歯は、治療の必要性があれば保険適用となり、1本あたりトータル5,000〜20,000円程度が目安です。横向き・埋伏・CT撮影・大学病院紹介などで費用は上がり、症状のない歯を矯正目的で抜く場合は自由診療になることがあります。医療費控除も含めて、事前の見積もり確認が安心の近道です。
矯正を検討している方は、親知らずの扱いを含めた治療計画を最初に立てるのがおすすめです。マウスピース矯正 Oh my teeth の無料診断で、歯並びと親知らずの関係を確認してみてください。
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