矯正のカウンセリングで「歯を抜く必要があるかもしれません」と言われて、動揺している方は多いものです。虫歯でもない健康な歯を抜くことに抵抗を感じたり、「抜かずに治す方法はないのか」と不安になったりするのは、自然なことです。
抜歯矯正は、歯を並べるスペースが足りないときなどに検討される治療の進め方です。抜くか抜かないかは一人ひとりの状態によって変わります。なぜ抜歯が必要になるのか、どの歯を抜くのか、メリットとデメリットを知っておくと、納得して判断しやすくなります。
この記事では、抜歯矯正とは何か、抜く歯や費用、メリット・デメリット、非抜歯で治せるケースまで中立的に整理します。横浜で抜歯の要否を確かめたい方が、納得して選ぶための材料としてお役立てください。
抜歯矯正とは？なぜ歯を抜くのか
抜歯矯正とは、歯を抜いてスペースを確保したうえで歯並びを整える治療です。歯がきれいに並ぶには、歯を並べるためのスペースが必要です。あごの大きさに対して歯が大きい、あるいは歯の数に対してスペースが足りない場合、抜歯をせずに並べようとすると、歯が前に出てしまったり、きれいに整わなかったりすることがあります。
歯を抜くのは、こうしたスペース不足を補い、歯並びと噛み合わせを正しく整えるためです。また、抜歯でスペースを作ることで、前に出ている口元を後ろに下げられるという面もあります。抜歯は歯並びを整える手段の一つで、必要かどうかは診断によって判断されます。
抜歯矯正で抜くのはどの歯？
抜歯矯正では、噛み合わせへの影響が少ない歯を選んで抜くのが一般的です。
多くの場合に選ばれるのは、前歯の中央から数えて4番目の「第一小臼歯」か、5番目の「第二小臼歯」です。これらの歯は、前歯と奥歯の中間にあり、抜いても噛み合わせへの影響が比較的少なく、歯を動かす距離も短く済むためです。左右のバランスを考えて、上下左右で対称に抜くことが多いものです。
また、親知らずが斜めに生えていて矯正の邪魔になる場合や、矯正後の歯並びを乱すおそれがある場合には、親知らずを抜くこともあります。どの歯を抜くかは、歯並びとあごの状態を診て決められます。
抜歯矯正のメリット
抜歯矯正のメリットは、歯を並べるスペースを確実に確保できることです。スペースが十分にあれば、歯を無理なくきれいに並べられ、噛み合わせも整えやすくなります。
もう一つのメリットは、口元を後ろに下げられることです。前歯が前に出ている出っ歯や口ゴボのケースでは、抜歯でスペースを作って前歯を後退させることで、口元の突出感をやわらげられることがあります。しっかり口元を変えたい場合に、抜歯が選択肢になります。
抜歯矯正のデメリット
一方で、抜歯矯正にはデメリットもあります。もっとも大きいのは、健康な歯を抜くことによる体への負担です。一度抜いた歯は元に戻せないため、抜歯が本当に必要かは慎重に判断する必要があります。
また、抜歯を伴う矯正では、歯を大きく動かす必要があるため、治療が完了するまでに時間がかかる傾向があります。抜歯後にできたスペースを閉じながら歯を並べていくため、非抜歯の場合より期間が長くなることがあります。こうしたメリットとデメリットを理解したうえで、抜歯するかどうかを判断することが大切です。
抜歯が必要なケース・非抜歯で治せるケース
抜歯が必要かどうかは、歯並びとスペースの状態によって変わります。
抜歯が必要になりやすいケース
歯を並べるスペースが大きく不足している場合や、前歯を大きく後ろに下げて口元をしっかり引っ込めたい場合は、抜歯が必要になりやすいとされています。重度の叢生（ガタつき）や、骨格的に口元が出ているケースも、抜歯を伴う治療が検討されます。
非抜歯で対応できるケース
一方、乱れが軽度で、歯と歯の間をわずかに削る処置（IPR）や、奥歯を後方に動かす方法でスペースを確保できる場合は、抜歯をせずに治療できることがあります。あごに歯を並べる余裕がある場合も、非抜歯で対応できる可能性があります。抜歯するかどうかは、こうした条件を診断で見極めて決められます。
抜歯矯正の費用
抜歯矯正では、矯正の費用に加えて、抜歯の費用がかかります。矯正のための抜歯は自由診療にあたり、費用は1本あたりおよそ5,000〜1万円が目安です。抜く本数によって、その分の費用が加わります。
矯正そのものの費用は、マウスピース矯正 Oh my teeth では、症例ごとに金額が変わらない一律のプランを用意しています。
- Basic：330,000円（税込）／上下前歯12本／平均約3ヶ月
- Pro：660,000円（税込）／上下前歯24本／平均約6ヶ月
診察料・検査料は無料で、分割払いにも対応しています。デンタルローンで月々3,500円〜（Basic）から始めることも可能です。抜歯を伴うかどうかや適したプランは、歯並びの状態によって変わるため、事前の診断で確認します。
※上記はマウスピース型矯正装置による歯列矯正（自由診療）の費用です。標準的な費用は Basic 330,000円（税込）〜。歯の移動に伴い、歯の痛み・歯根吸収・歯ぐきの退縮・後戻りなどのリスクが生じる場合があります。重度の歯周病や顎関節症などがある方は治療をお受けいただけない場合があります。
抜歯するか確かめる進め方
抜歯が必要かどうかは、歯並びとあごの状態を診てはじめて判断できます。自己判断では分からないため、診断を受けるのが確実です。
マウスピース矯正 Oh my teeth では、3Dシミュレーションで歯がどのように動くかを事前に確認できます。抜歯をした場合としない場合で、どのような仕上がりになるかを見比べながら、納得して判断できます。診察料・検査料は無料のため、まず抜歯の要否を確かめる目的で相談するのがおすすめです。不要な抜歯を避け、必要な場合はその理由を丁寧に説明してくれる医院を選ぶことが大切です。
抜歯矯正に関するよくある質問
Q. 抜いた歯は元に戻せますか？
一度抜いた歯は元に戻せません。そのため、抜歯が本当に必要かは慎重に判断する必要があります。抜歯に不安がある場合は、非抜歯で対応できないかを診断で相談しましょう。
Q. 親知らずは抜く必要がありますか？
親知らずが矯正の邪魔になる場合や、矯正後の歯並びを乱すおそれがある場合は、抜くことがあります。まっすぐ生えていて問題がなければ、抜かないこともあります。状態によって判断されます。
Q. 矯正のための抜歯は痛いですか？
抜歯は麻酔をして行うため、処置中の痛みは抑えられます。抜歯後に痛みや腫れが出ることがありますが、多くは数日で落ち着いていきます。心配な点は事前に相談しておくとよいでしょう。
Q. 抜歯矯正に保険は使えますか？
見た目の改善を目的とした歯列矯正と、そのための抜歯は自由診療にあたり、公的医療保険の対象外です。費用は全額自己負担となります。
まとめ
抜歯矯正は、歯を並べるスペースが足りないときなどに、歯を抜いて歯並びを整える治療です。抜くのは噛み合わせへの影響が少ない小臼歯や親知らずが中心で、スペースを確実に確保できる、口元を下げられるといったメリットがあります。一方、健康な歯を抜く負担や治療期間が延びるデメリットもあり、抜歯が必要かは診断によって判断されます。
抜歯をせずに治せるケースもあるため、抜歯に不安がある場合は、3Dシミュレーションで抜歯した場合としない場合の見通しを確かめてから判断するのがおすすめです。横浜で矯正を検討している方は、まず抜歯の要否を確かめるところから始めてみてください。
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